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Mit der Vorderseite kann der Arbeitnehmer den Antrag auf Erholungs- oder Zusatzurlaub stellen, während die Rückseite für den Antrag auf Freistellung für Sonderurlaub genutzt werden kann. Enthält die Aufstellung und Berechnung der Urlaubsansprüche sowie Unterschriftsfelder für Befürwortung und Genehmigung.
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